下記の項目をご入力してください。
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※レシート画像(1)で2,000円(税込)に満たない場合は(2)(3)でレシート画像を追加できます。 ※レシート画像(1)(2)(3)合算で1口応募となります。
※5MB以内を推奨
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※スーパー名のいずれかの文字を入力後、該当スーパーを選択してください。
※店舗名を入力後、該当店舗を選択してください。
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