●店舗No.の入力​

お買い上げレシートの情報を入力してください。

例：[店No.0001234]の場合、下4桁の[1234]を入力してください。

店No. （下4桁）（必須）

●レシート画像の選択

お買い上げレシートの画像をアップロードしてください。

※レシート複数枚でのご応募はできません。複数枚お持ちの場合は、お手数ですが再度ご応募ください。
※1枚のレシートで1回限りのご応募になります。

レシート画像の選択（必須）

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ご好評につき、アクセスが集中している場合がございます。画像のアップロードができない場合は時間を置いて再度お試しください。

• ※お買い上げ対象期間：2025年10月6日(月)～2025年11月2日(日)までのお買い上げレシートでご応募ください。
• ※会社名・店舗名、日付、購入商品、合計金額がわかるように撮影してアップロードください。
• ※レシートが長い場合は、ロゴ(会社名)、店名、日付、対象商品、合計金額がわかるように合計金額より下を折りたたんで撮影してください。
• ※レシートにクレジットカード番号が記載されている場合、切り取るか塗りつぶしてください。
• ※レシートのコピーでのご応募は無効となります。
• ※画像の切れや汚れ、ピンボケ等は無効になります。
• ※対象店舗はウエルシア、ハックドラッグ、ダックス、ハッピー・ドラッグ、マルエドラッグ、金光薬品、よどやドラッグ、コクミン、ふく薬品、スーパードラッグひまわり、とをしや、ウエルシアプラス、ウェルパークです。 （菓子類の取り扱いがない一部店舗を除く）対象店舗以外のレシートは無効となります。